Una
articulación es la unión entre dos o más huesos, un hueso y cartílago o un
hueso y los dientes, en este caso es la unión del Hueso Temporal y el Hueso de
la Mandíbula.
La
ATM (Articulación temporomandibular), se clasifica en:
Bicondilia:
Porque presenta dos cóndilos, el cóndilo del Temporal y el cóndilo Mandibular.
Sinoviales:
Porque Presenta dos membranas, una suprameniscal y otra inframeniscal que
secretan líquido sinovial.
Ginglimoartrodial:
Porque puede realizar movimientos complejos como (Apertura, Cierre,
Lateralidad, Protusión y Retrusión).
Se
encuentra localizada por delante y abajo del cartílago tragus tenemos dos ATM
una a cada lado del cráneo entre el hueso temporal y la mandíbula.
Está
compuesta por tres elementos óseos:
1. Fosa
glenoidea
2.
Cóndilo del Temporal
3. Cóndilo
de la Mandíbula
También
tiene una capsula articular y un disco interarticular, cuenta con ligamentos
que se dividen en dos tipos:
Intrínsecos:
Lateral Externo y Lateral Interno
Extrínsecos:
(Esfenomandibular, Estilomandibular, Pterigomandibular)
Disco o Menisco
Interarticular: Tejido fibrocartilaginoso, con células
cartilaginosas en su periferia, que permite resbalar al cóndilo mandibular a
través de la fosa glenoidea. Se encuentra unido al cóndilo mandibular. Este
disco posee dos membranas, una suprameniscal y otra inframeniscal que secretan
liquido sinovial que este tiene la función de lubricar toda la ATM.
Propiedades
del disco
Blando:
Más que el hueso, porque puede comprimirse con la aplicación de poca fuerza.
Flexible:
Puede adaptarse a las superficies articulares y se deforma fácilmente.
Reciliente:
Se deforma y regresa a su forma original.
Funciones del disco
interarticular
Lubricar
la ATM por medio de las membranas, que secretan liquido sinovial creando una
capa entre las superficies óseas y evitando el desgaste de estas.
Amortiguar
las fuerzas oclusales en oclusión céntrica ya que es blando y flexible.
Adapta
las superficies óseas o articulares ya que es resiliente y también blando y
flexible.
Capsula articular: Recubrimiento
fibroso y laxo es quién protege y abarca toda la ATM, algunos autores manejan
que tiene forma de mango. También la capsula limita los movimientos de la ATM,
las funciones de la Capsula Articular son de guardar al liquido sinovial y unir
(Articular la ATM).
Ligamentos Intrínsecos: Se
derivan de la ATM, tienen contacto por eso el nombre de Instrínsecos, también
son llamados TEMPOROMANDIBULARES y se dividen en dos ligamentos.
1. Lateral
Interno: Este ligamento se inserta superiormente por fuera de la base de la
espina del esfenoides de aquí sus fibras se dirigen hacia afuera, abajo y atrás
para insertarse en la parte postero interna del cuello del cóndilo mandibular.
2.
Lateral Externo: Este se inserta
superiormente en el tubérculo cigomático (cóndilo del temporal) de aquí sus
fibras se dirigen hacia adentro, abajo y atrás para insertarse en la parte
posteroexterna del cuello del cóndilo.
Estos
ligamentos limitaran movimientos de apertura, retrusión y lateralidad por la
dirección de sus fibras.
Ligamentos Extrínsecos: No tienen relación directa con la ATM pero limitan los movimientos de la Mandíbula. Son también llamados auxiliares o accesorios.
1. Ligamento
Esfenomandibular: Se inserta superiormente en la espina del hueso esfenoides de
aquí sus fibras se dirigen hacia abajo y adelante para insertarse en el borde
posterior de la espina de spix.
2.
Ligamento Estilomandibular: Se inserta
superiormente en la apófisis estiloides (vértice) de aquí sus fibras se dirigen
hacia abajo y adelante para insertarse en el 1/3 inferior, borde posterior de
la rama ascendente.
3.
Ligamento Pterigomandibular: Se inserta
superiormente en la cara interna de la apófisis pterigoides del hueso
esfenoides de aquí sus fibras se dirigen hacia abajo y adelante para insertarse
en el trígono retromolar.
